Функциональные мышечные тесты верхних конечностей - супинация предплечья. Мышцы предплечья Тренинг для кисти и силовые тренировки

В последнее время очень популярным становится изучение движения тела человека с точки зрения биомеханики. Это целостный, холистический подход, который рассматривает организм как единое целое, а не отдельные части.

Наука, изучающая тело

В этой связи также появились понятия "фасция" и "миофасциальные цепи". Наука, которая напрямую занимается вопросами здоровья человеческого тела, называется кинезиология. От "кинезио" - движение, "логос" - изучать. То есть, она изучает закономерности движения тела.

Это может быть применимо в спорте, при лечении патологий, этим могут интересоваться массажисты и мануальные терапевты. Специалистов-кинезиологов не так много, но все больше современные врачи - остеопаты, неврологи - интересуются данным направлением.

Пронация и супинация: что это значит

Рассмотрим некоторые термины, применяемые кинезиологами, и пояснения к ним. Ротация, пронация и супинация - это типы движения конечностей и плечевых суставов в кинезиологии.

Пронация - это поворотное движение верхних или нижних конечностей внутрь. Это может быть движение кисти, предплечья и плечевой кости. А также стопы, голени и бедренной кости.

Рассмотрим на примере руки. Если вытянуть вперед руку таким образом, чтобы большой палец был сверху, а потом осуществить поворот на 90 градусов внутрь так, чтобы ладонь приобрела горизонтальное положение, такое движение и будет являться пронацией. Такой тип поворота осуществляет группа мышц, называемых пронаторами.

Таким же образом производится супинация мышцами - супинаторами. Только в этом случае производится разворот (ротация) латерального края наружу, в противоположном направлении.

Пронация стопы

Рассмотрим подробнее, что это - пронация стопы? Отдельно стопой тоже можно сделать пронацию. При этом необходимо ее провернуть, опустив вниз медиальную часть (внутрь, к центральной осевой линии тела). Задействуются мышцы - пронаторы нижних конечностей. В пронации стопы задействованы длинная и короткая малоберцовые мышцы.

Супинация - разворот наружу латеральной части стопы (вовне, наружу от осевой линии тела) нижних или верхних конечностей. Принцип такой же, как и в пронации, только движение осуществляется в противоположную сторону. Осуществляется оно группой мышц - супинаторов: длинным разгибателем большого пальца и передней большеберцовой.

Особенности походки и обуви

Возможно, многие замечали, как некоторые люди ходят "косолапо", то есть, у них слабые супинаторы, и стопа заваливается внутрь. Или, наоборот, походка в стиле "Чаплин" говорит о слабости пронаторов. Нужно отметить, что эти группы мышц являются антагонистами. Антагонисты - противоположные по своей биомеханике группы, предназначенные в совокупности уравновешивать друг друга, удерживая конечность в центральном положении.

Пронация и супинация - это касается верхних конечностей и сильно отличается от таких же движений нижних конечностей. Это обусловлено строением и подвижностью суставных и сухожильных структур. Существует три способа постановки стопы при хождении или беге:

1. С нормальной пронацией. Ее легко определить по следу стопы на мокром песке или мокрой ноги на бумаге или на полу. Отпечаток будет характерный, изогнутый во внешнюю сторону. На месте подъема стопы отпечаток не образуется, следует понимать что это - пронация стопы в норме.
2. С гиперпронацией. В этом случае человек становится, как бы подворачивая внутрь стопу, это характерно при наличии плоскостопия. Отпечаток такой ноги широкий, почти не изогнутый, подъем или минимальный, или его нет вовсе. Подошва на обуви в этом случае будет стираться с внутренней стороны (особенно каблук). Стопа, "заваленная" внутрь, по цепочке закручивает остальные части ноги, создает ротацию коленного сустава и большого вертела бедра. Что приводит к износу суставных поверхностей. Сильная пронация стопы - это, по сути, плоскостопие.
3. С гипопронацией. Это означает слабость пронаторов и выворот стопы наружу. Также походка у людей с гипопронацией особая - они как бы выбрасывают носки наружу, стирается при этом внешняя сторона подошвы обуви, особенно каблук. Коленный сустав при этом также ротируется, создавая патологию, и бедренная кость также слегка выворачивается.

Люди с нарушением пронации должны проконсультироваться с врачом-ортопедом или кинезиотерапевтом и подобрать для себя оптимальный вариант обуви. Подошва у нее не должна быть тонкой, пяточная часть будет усиленной и иметь небольшой каблук. В случае гипопронации часто врачи рекомендуют носить специальные вкладыши и стельки - супинаторы. Это делается для того, чтобы от стопы нарушения не поднимались вверх по мышечным цепям и не вызывали артритов и артрозов суставов из-за компенсаторной ротации.

Плечо

Пронация и супинация - это два вида движений, касающихся также плеча. Отличается по биомеханике от других частей тела и полностью зависит от строения плечевого сустава - одного из самых сложных по своей биомеханике. Она производится движением плеч внутрь (пронация) и отведением назад (супинация). Пронаторы и супинаторы плечевого пояса предназначены для удержания осанки, прямого положения верха спины и также противоположны по своей биомеханике (антагонисты).

В пронации (вращении внутрь) плеча работают следующие мышцы: большая грудная мышца, большая круглая мышца, широчайшая спины и подлопаточная.

В супинации (вращении плеча наружу) участвуют мышцы: подостная и большая круглая.

Ротация

Ротация - это еще один тип движения, он означает "вращение". Присущ не только конечностям тела человека, но и некоторым составным элементам, например, позвонкам. Можно считать пронацию и супинацию неполной ротацией. Диапазон движения верхних и нижних конечностей сильно отличается, это важно помнить. Любая ротация призвана при движении стабилизировать части тела.

Мышцы-вращатели (пронаторы и супинаторы) мелкие, в общем рельефе мышечной массы ничем не примечательные. Но о них нужно говорить спортсменам, тренер должен донести новичкам важность антагонистов для построения композиции тела.

Использование в бодибилдинге

В бодибилдинге популярно использование пронации и супинации, это важно, например, при подъеме гантелей. При работе со свободными весами спортсмен может задействовать разные группы мышц. Пронаторы и супинаторы необходимо накачивать равномерно. Визуально это мышцы предплечья и голени. Если так не делать, то у бодибилдера руки будут расставлены в стороны во время ходьбы, а ноги будут смешно "выбрасываться".

Пронаторы и супинаторы плеча, как антагонисты, могут как испортить осанку, так и улучшить ее. Поэтому бодибилдеру необходимо прокачивать как грудные мышцы, так и мышцы спины. Иногда у спортсмена плечи как бы завернуты вперед, это говорит о растянутости ромбовидной и подостной мышц, а большая грудная, напротив, сильно спазмирована. Это может стать причиной онемения пальцев рук и боли в местах крепления большой грудной мышцы.

Подъем предплечья с супинацией

Подъем гантелей с супинацией осуществляется с разворотом кисти наружу. Тренируются супинаторы: короткий супинатор и двуглавая мышца (бицепс). Двуглавая становится сильнее при сгибании локтя до 90 градусов. Вращение предплечья с супинацией мы выполняем во время работы с отверткой, например, или откручивания крана.

Таким образом, подъем на бицепс с супинацией тренирует дополнительные мышцы и стабилизирует предплечье, делая его сильным. Это особенно важно в армрестлинге.

К пронаторам относятся: квадратный пронатор и круглый пронатор. Они гораздо слабее своих антагонистов. Когда человеку бывает трудно выкрутить криво закрученный болт, он применяет большую силу и использует разворот плеча внутрь (пронацию плеча). Плечелучевая мышца выступает в этом случае пронатором, хотя изначально эта функция ей не присуща. Изначально плечелучевая мышца - сгибатель предплечья.

Гармоничное строение тела - это цель проработки мышц, поэтому необходимо учитывать роль пронации и супинации как спортсменам-профессионалам, так и новичкам.

Подостная мышца(н:стенкиподостной ямки лопатки.п:капсула плечевого сустава,большой бугорок плечевой кости)

Малая круглая мышца(н:задняя поверхность лопатки.п:капсула плечевого сустава,большой бугорок плечевой кости)

Пронирующие плечо:

Подлопаточная мышца(н:поверхность подлопаточной ямки.п:малый бугорок плечевой кости,капсула плечевого сустава)

Большая грудная мышца(н:

Дельтовидная мышца(н:латеральная часть ключицы,акромион и ость лопатки.п:дельтовидная бугристость плечевой кости)

Широчайшая мышца спины(н:

Большая кругля мышца(н:задняя поверхность лопатки у ее нижнего угла.п:гребень малого бугорка палечевой кости)

Клювовидно-плечевая мышца(н:клювовидный отросток лопатки.п:середина плечевой кости)

62.Мышцы сгибающие предплечье:

Плечевая мышца(н:передняя поверхность плечевой кости.п:бугристость локтевой кости)

Мышцы разгибающие предплечье:

Трехглавая мышца плеча(н:длинная-подсуставной бугорок лопатки,медиальная-задняя поверхность плечевой кости от большого бугорка до лучевой борозды.п:к локтевому отростку и капсуле локтевого сустава)

Локтевая мышца(н:латеральныйнадмыщелок плечевой кости.п:локтевой отросток и задняя поверхность тела локтевой кости)

63.Супинирующие предплечье:

Двуглавая мышца плеча(н:длинная головка-от надсуставного бугорка лопатки,короткая-от клювовидного отростка лопатки.п:к бугристости лучевой кости)

Мышца-супинатор(н:латеральныйнадмыщелок плечевой кости,гребеньсупинатора,лучеквая коллатеральная связка.п:пердняя поверхность лучевой кости)

Плечелучевая мышца(н:от плечевой кости и от латеральной межмышечной перегородки плечевой фасции.п:нижний конец тела лучевой кости)

Пронирующие предплечье:

Круглый пронатор(н:большая головка-от медиального мадмыщелка плечевой кости,а маленькая-от венечного отростка бугристости локтевой кости.п:средняя треть лучевой кости)

Квадратный пронатор(н:медиальный край тела локтевой кости.п:латеральный край и передняя поверхность лучевой кости)

Плечелучевая (н:от плечевой кости и от латеральной межмышечной перегородки плечевой фасции.п:нижний конец тела лучевой кости)

64 мышцы сгибающие и разгибающие кисть и пальцы сгибание кисти: 1.лучевой сгибатель запястья(н:медиальныйнадмыщелок плечевой кости и фасции предплечья,п:на основании ладонной поверхности2 пястной кости) 2.локтевой сгибатель запястья(н:медиальныйнадмыщелок плечевой кости,локтевойотросток,п:гороховидная кость) 3.поверхностый сгибатель пальцев(н:медиальныйнадмыщелок плечевой кости и локтевой кости,п:основание средних фаланг2-5 пальцев кисти) 4.длинная ладонная мышца(н:медиальныйнадмыщелок плечевой кости,п:ладонный апоневроз) 5.глубокий сгибатель пальцев(н:передняя поверхность лучевой кости,межкостнаямембрана,п:основание дистальных фаланг2-5пальцев) 6.длинный сгибатель большого пальца(н:верхняя2/3поверхности лучевой кости,медиальныйнадмыщелок,п:дистальная фаланга большого пальца) сгибание пальцев: 1.поверхностный сгибатель пальцев кисти(н:медиальныйнадмыщелок плечевой кости и локтевой кости,п:основание средних фаланг2-5пальцев кисти) 2.глубокий сгибатель пальцев кисти(н:передняя поверхность лучевой кости,межкостнаямембрана,п:основание дистальных фаланг2-5 пальцев) 3.длинный сгибатель большого пальца кисти (н:верхняя2/3поверхности лучевой кости,медиальныйнадмыщелок,п:дистальная фаланга большого пальца) 4.короткий сгибатель большого пальца кисти(н:задняя поверхность шейки лучевой кости,п:на основании проксимации фаланги большого пальца и капсуле1пястно-фалангового сустава) 5.короткий сгибатель мизинца(н:крючковиднаякость,связочныйаппаратзапястья,п:ладоннаяповерхностьоснования проксимальной фаланги мизинца) 6.червеобразные мышцы(от лучевого края соответствующего сухожилия глубокого сгибателя пальцев,п:тыльная поверхность основания проксимальных фаланг) 7.ладонные межкосные мышцы(сгибают проксим.фаланги2,4,5пальцев)-(медиальная сторона2 пястной кости,п:основание проксимальных фаланг2-5пальцев и суставной сумки пястно-фаланговых суставов этих же пальцев) 8.тыльные межкосные мышцы(сгибают проксим.фаланги2-5пальцев)-(н:от обращенных друг к другу боковых поверхностей двух соседних пястных костей,п:основание проксимальной фаланги2-4 пальцев) разгибание пальцев: 1.разгибатель пальцев кисти(н:латеральныйнадмыщелок плечевой кости,п:основание дистальной фаланги5 пальца) 2.длинный разгибатель большого пальца кисти(н:задняя поверхность тела локтевой кости,п:на основании дистальной фаланги большого пальца) 3.короткий разгибатель большого пальца кисти(н:задняя поверхность шейки лучевой кисти) 4.разгибатель указательного пальца(н:задняя поверхность тела локтевой кости,п:тыльная поверхность средней и дистальной фаланг указательного пальца) 5.разгибатель мизинца(н:латеральныйнадмыщелок плечевой кости,п:основание дистальной фаланги5 пальца) 6.тыльные межкосные мышцы(разгибают средние и дист.фаланги 2-5пальцев) (н:от обращенных друг к другу боковых поверхностей двух соседних пястных костей,п:основание проксимальной фаланги2-4 пальцев) 7.ладонные межкосные мышцы(разгибают средние и дистальные фаланги2.4.5(медиальная сторона2 пястной кости,п:основание проксимальных фаланг2-5пальцев и суставной сумки пястно-фаланговых суставов этих же пальцев) разгибание кисти: 1.длинный лучевой разгибатель запястья(н:латеральныйнадмыщелок плечевой кости,п:основание2пястной кости) 2.короткий лучевой разгибатель запястья(н:латеральныйнадмыщелок плечевой кости,п:основание 2пястной кости) 3.локтевой разгибатель запястья(н:латеральныйнадмыщелок плечевой кости,п:основание тыльной поверхности5 пястной кости) 4.разгибатель пальцев(н:латеральныйнадмыщелок плечевой кости,п:основание дистальной фаланги 5пальца) 5.разгибатель указательного пальца(н:задняя поверхность тела локтевой кости,п:тыльная поверхность средней и дистальной фаланг указательного пальца) 6.разгибатель мизинца(н:латеральныйнадмыщелок плечевой кости,п:основание дистальной фаланги 5пальца) 7.длинный разгибатель большого пальца кисти(н:задняя поверхность тела локтевой кости,п:на основании дистальной фаланги большого пальца)

Супинаторами предплечья являются:

1) двуглавая мышца плеча;

2) мышца-супинатор;

3) плечелучевая мышца.

Физиологический поперечник мышц-супинаторов предплечья составляет 9,5 см 2 (у двуглавой мышцы - 3,5 см 2 , у плечелучевой - 1 см 2 и у супинатора - 5 см 2).

Сравнивая сгибатели и разгибатели предплечья с его пронаторами и супинаторами, можно заметить, что первая группа значительно сильнее, чем вторая, хотя массивность звена, которое они приводят в движение, одна и та же.

Сила мышц-супинаторов преобладает над силой мышц-пронаторов, тогда как в плечевом суставе, наоборот, мышцы, пронирующие плечо, сильнее, чем мышцы, супинирующие его. Следует также отметить, что при пронации и супинации предплечья опора может быть нижней и верхней. При верхней опоре укреплена локтевая кость, а движется лучевая; при нижней опоре (на кисть) укреплена лучевая кость вместе с кистью, а движется при этом локтевая кость вместе с плечевой костью.

СКЕЛЕТ КИСТИ, ЕЕ СОЕДИНЕНИЯ И МЫШЦЫ С БИОМЕХАНИЧЕСКИМ АНАЛИЗОМ ДВИЖЕНИЙ. Кисть имеет три отдела: запястье, пястье и фаланги пальцев.

Кости запястья и их соединения. Запястье состоит из восьми мелких костей, имеющих неправильную форму и расположенных в два ряда. Они относятся к коротким губчатым костям.

Проксимальный рядсоставляют четыре косточки со стороны большого пальца: ладьевидная, полулунная, трехгранная и гороховидная кости .

Дистальный рядсоставляют также четыре кости: кость-трапеция, трапециевидная, головчатая и крючковидная , которая своим крючком обращена к ладонной стороне кисти.

Проксимальный рад костей запястья образует выпуклую в сторону лучевой кости суставную поверхность, а дистальный - поверхность неправильной формы для соединения с проксимальным рядом.

Кости запястья не лежат в одной плоскости, а образуют желоб на ладонной и выпуклость на дорсальной поверхности. Желоб служит местом прохождения сухожилий мышц-сгибателей пальцев. Его медиальный край ограничен гороховидной костью и крючком крючковидной кости, кото-

рые легко прощупываются, а латеральный край составлен двумя костями - ладьевидной и костью-трапецией.

Кости запястья соединены с 5 пястными костями с помощью суставов, окруженных мелкими связками и капсулой.

Кости кисти.

Кости запястья. Проксимальный ряд: 1- ладьевидная; 2 - полулунная; 3 - трехгранная;4 - гороховидная.

Дистальный ряд : 5- кость-трапеция; 6 - трапециевидная; 7 - головчатая; 8 - крючковидная.

Лучезапястный сустав образован лучевой костью и костями проксимального ряда запястья: ладьевидной, полулунной и трехгранной. Локтевая кость отделена от лучезапястного сустава хрящом, который называется суставным диском.

Лучезапястный сустав имеет эллипсовидную форму. В нем возможны сгибание и разгибание вокруг поперечной оси, приведение и отведение вокруг сагиттальной оси.

Пронация и супинация кисти вокруг вертикальной оси происходят вместе с одноименными движениями предплечья. Возможно небольшое пассивное движение вращательного характера (на 10-12°) за счет эластичности суставного хряща. Щель лучезапястного сустава прощупывается с тыльной поверхности кисти при сгибании и разгибании

Среднезапястный сустав располагается между двумя рядами костей запястья (рис. 30). Он имеет сложную поверхность неправильной формы. Степень подвижности в этом суставе при сгибании и разгибании кисти составляет примерно по 85°, приведение кисти возможно на 40°, а отведение - на 20°. Кроме того, возможно и круговое движение.

Связочный аппарат кисти очень сложен. Связки располагаются на ладонной, тыльной, медиальной и латеральной поверхностях запястья, а также между отдельными костями запястья. Главными из них являются коллатеральные связки запястья - лучевая и локтевая.

2961 0

Общие сведения

Степени 5, 4 и 3 испытываются в положении сидя, степени 2, 1 и 0 - в положении лежа на животе, с отведенным плечом и свешивающимся за край опоры предплечьем, под согнутый локоть подложена маленькая подушка.

При степенях 5 и 4 для правильного положения мышц плечевого пояса фиксация плеча необходима, при слабой мускулатуре при степени 3 предплечье поддерживается.

Супинатор лежит в глубине и может быть пропальпирован только при одновременном полном расслаблении поверхностных разгибателей предплечья. Трудности пальпации приводят еще и к неточной оценке.

Объем движения ограничивается натяжением связок, дистальной частью межкостной мембраны и растяжением мышц, вращающих кнутри предплечье .

Таблица 1.23. Супинация предплечья

Тест

Исходное положение: сидя, плечо вдоль туловища, локтевой сустав согнут на 90°, предплечье в положении пронации, мышцы сустава кисти и пальцев расслаблены. Фиксация: в нижней трети плеча около локтевого сустава, другой рукой исследующий поддерживает предплечье пациента. Движение: полная супинация предплечья.

Исходное положение: лежа на животе, рука в плечевом суставе отведена на 90°, пронированное предплечье свободно свешивается за край опоры вниз. Мышцы пальцев и сустав кисти расслаблены. Фиксация: плечо. Движение: супинация в полном объеме движения.

Исходное положение: лежа на животе, плечо в плечевом суставе отведено на 90°. Локтевой сустав согнут на 90°, предплечье свисает свободно вниз, мышцы разгибатели пальцев руки расслаблены. Фиксация: не требуется. При испытании движения мы стараемся глубокой пальпацией достичь супинатора в радиальном крае верхней четверти предплечья. Двуглавая мышца плеча может прощупываться в сгибе локтя.

Ошибки и указания

2. Локтевой сустав в процессе движения должен всегда быть в спокойном положении, поэтому плечо закрепляется. В противном случае пациентом может определяться супинация, сгибание, приведение и наружная ротация в плечевой сустав. Прежде всего это относится к степеням 5, 4 и 3.

3. Мышцы суставов кисти и пальцев должны быть расслаблены, разгибатели в конце движения могут содействовать супинации.

4. При степенях 5 и 4 суставы кисти могут быть так сжаты, что это не приводит к дополнительному движению в кистевом суставе.

Контрактура

Главная » Здоровье » Функциональные мышечные тесты верхних конечностей - супинация предплечья. Мышцы предплечья Тренинг для кисти и силовые тренировки